Capita frequentemente ad un esame ecografico di routine di trovare delle cisti nei reni, cosa che spesso genera allarme e preoccupazione, e che fa accorrere i pazienti da noi nefrologi .
Le cisti renali sono molto frequenti nella popolazione generale , soprattutto dopo cinquant’anni di età (circa 1 persona su su tre ) . Le cisti semplici Hanno un carattere benigno nel novantanove percento circa dei casi, e vengono scoperte spesso in maniera del tutto casuale, in occasione di esami ecografici precauzionali o mirati ad altre patologie, dato che, almeno quando si tratta di cisti isolate di dimensioni ridotte, in genere non presentano sintomi particolari .
Queste sono estroflessioni sacciformi che si sviluppano nel contesto del parenchima renale. Esse sono a contenuto liquido ( contengono urina) e si originano come dilatazioni dei nefroni preesistenti o dei dotti collettori o dagli elementi embrionali di entrambe le strutture. Queste estroflessioni sacciformi possono avere dimensioni fortemente variabili (da pochi millimetri a molti centimetri) e sono situate, nella maggior parte dei casi (circa sei su dieci), nei poli del rene , superiore o inferiore . Non è noto come si formino esattamente le cisti, ma si sa che alcuni fattori predisponenti, inoltre, sembrano attualmente accertati, come il fumo, l’inquinamento atmosferico, l’esposizione prolungata a certe sostanze tossiche, l’abuso di analgesici contenenti fenacetina ed elevati livelli ematici di colesterolo e lipidi. Anche il fattore genetico pare avere una influenza rilevante, almeno per determinati tipi di cisti renali.
Le cisti renali piu' frequenti sono le cisti semplici ( quelle non complicate e non neoplastiche ) . In genere si presentano sferiche ed uniloculari. Sono provviste di capsula di tessuto fibroso collagene . Sono da considerarsi acquisite.
L’ecografia è l’indagine diagnostica principale nello studio delle cisti e delle malattie cistiche renali .
L’ecografia è l’indagine diagnostica principale nello studio delle cisti e delle malattie cistiche renali .
In oltre il 90% dei casi e’ possibile essere certi della natura benigna della cisti per cui la diagnosi non viene approfondita ulteriormente. Nei casi invece in cui sia necessaria una diagnosi differenziale con formazioni neoplastiche bisogna ricorrere ad altre tecniche diagnostiche come la TAC e la risonanza magnetica.
I caratteri di allarme all'ecografia , che meritano approfondimento diagnostico , sono sepimenti anomali interni , immagini iperecogene all'interno, irregolarità dei margini . In questo caso è consigliabile eseguire la TC con m.d.c. o la RMN .
I caratteri di allarme all'ecografia , che meritano approfondimento diagnostico , sono sepimenti anomali interni , immagini iperecogene all'interno, irregolarità dei margini . In questo caso è consigliabile eseguire la TC con m.d.c. o la RMN .
Oggi non si esegue piu' l'intervento chirurgico, ma si esegue l'aspirazione percutanea ecoguidata e l'alcolizzazione per le cisti molto voluminose ( in genere maggiori di 8 cm di diametro), previa anestesia locale.
Prokofiev
67 commenti:
mi hanno diagnosticato in seguito ad un ecografia renale una cisti di dimensioni 19mm, il medico ha detto di non preoccuparmi.Sicuro che non devo fare ulteriori accertamenti, che ne dite? saluti
buona sera,dà un ecografia mi hanno individuato una ciste di 2 cm al rene destro dà premettere kè 2 anni fà sono stata operata per calcoli
renali;il dottore mi ha detto kè posso stare tranquilla;sicuro kè non devo fare ulteriori esami?cordiali saluti
mi hanno diagnosticato una ciste rene destro cm 4'5. mi hanno detto di stare tranquillo.Mi hanno sconsigliato l'aspirazione xchè dopo si riforma ancora.é vero?grazie
Anche al sottoscritto hanno riscontrato 2 cisti ai reni di 4 e 5 cm. caduna,chiedo agli esperti, se tale presenza nei reni diminuiscono la capacità funzionale degli stessi organi?
E se è conveniente sottopormi all'aspirazione percutanea ecoguidata. Grazie!
Oggi le aspiriamo in eco guida e le alcolizziamo quando raggiungono gli 8 cm. E' una metodica sicura
oggi mi han fatto l'aspirazione di una cisti renale di quindici centimetri . I medici dicevano che non si doveva trattare , ma raggiunta tale dimensione si sono decisi a fare l'aspirazione con una semplice operazione che pero' mi ha comportato circa quindici giorni di tempo , tra degenza ospedaliera , sondino per farla svuotare bene , alcoolizzazione e aspirazione finale del liquido iniettato . ora sto' meglio
mi hanno diagnosticato la presenza di una formazione di aspetto pseudonodulare di un diametro di 28mm di cui diventa impossibile definirne con sicurezza la natura su il rene destro.cosa mi consiglite
E'il perido delle cisti. Diagnosi ecografica: a carico del rene destro, in sede polare inferiore, altra area anecogena a pareti nette e con diam. di 30mm. circa che ne deforma la corticale. Consiglio: TAC.
é il caso di approfondire?
premetto che sono stato operato il 9 febbraio di quest'anno alla calcolosi renale e, prima ancora 5 trattamenti di ESWL (bombardamento), mai riscontrate prima alcuna ciste. Pochi giorni fa ho eseguito una ecografia all'apparato urinario dove si è evidenziata una ciste di 39 mm.E' il caso di approfondire? Il dott.che ha effettuato la eco ha detto di non preoccuparsi.
mi hanno diagnosticato un cisti corticale polare inferiore di 28mm cosa mi consigli grazie
Nessun problema. Va monitorata una volta all'anno. Noi le aspiriamo quando arrivano a 8 cm
questa è la mia ecografia fatta per un controllo del fegato;poche cisti minuscole nel rene dx con segni di idronefrosi.aggiungo che al mattino la pipi' è torbida ,ci sono leucociti e che l'altra sera dopo la pipì ho trovato del sangue sulla carta igienica,ma avevo pensato al ciclo.debbo preoccuparmi?
buonasera,da tempo ho due cisti sul rene sinistro e un calcolo calcificato di 1,5mm nel rene destro.A distanza di cinque anni sono stata male ad ottobre 2011 e successivamente ho iniziato a star male dal 20 maggio 2012.Il dolore si manifesta di notte con febbre alta e fitte sul lato destro,come cura risolutiva il medico di famiglia mi ha prescritto unidrox 600.Volevo dei consigli per approfondire il caso,perchè il mio medico mi consiglia solo l'eco
grazie
mia madre ha 69 anni e una formazione al rene sinistro che nel giro di 7 mesi è cresciuta di circa 1 centimetro come dai riscontri tac. a causa della sclerosi multipla e dell'alzheimer di cui soffre da anni l'intervento potrebbe essere pericoloso ? cosa mi consigliate di fare ? purtoppo è anche obesa e non cammina quasi più
per favore datemi un consiglio, non so più cosa fare
scusate non l'ho scritto prima ma la dimensione della ciste adesso è di circa 5.8 x 5 x 4.5 cm
non risponde nessuno?grazie
anche a me una cisti di 5 cm ma il dottore ha detto che e' innocua
Anche io ho una cisti renale sx evidenziata dopo un normale controllo con ecografia al fegato e la dimensione era di cm8, adesso è cm9 non da dolore ne preoccupazione in quanto monitorata con ecografia ogni sei mesi. Adesso mi è stato detto da uno Specialista che è arrivato il momento di aspirarla con propabilità che può ripetersi. (speriamo di no) Oltre la ciste renale ci mancava anche un'altra ciste sul testicolo, cmq dopo i cinquanta anni bisogna controllarsi. Ho fatto la TAC e senza contrasto e si tratta di una normale ciste da SECCARE! Non preoccupatevi più di tanto, pensate positivo e che il Signore ci assista.
Buonasera,anni fa mi hanno diagnosticato una cisti al fianco sx di 8cm. Nell'arco di un anno è cresciuta fino ad arrivare a cm10 e qui si è fermata. Ho consultato diversi nefrologi e anche un Primario di urologia e tutti mi hanno rassicurata che non c'è da preoccuparsi, ma ultimamente ho una sensazione di pesantezza più accentuata e la sensazione di "sentire della gelatina" che si plasma all'interno. Eseguo una volta all'anno un eco addome. Sono tranquilla, ma alle volte mi prende il panico. Secondo lei cosa devo fare? Grazie
Buona sera mi hanno trovato una ciste di circa due cm calcificata. È grave, oltre l'ecografia è consigliabile fare altri esami? Grazie
Quando arrivano a 10 cm le aspiriamo. Oggi è una metodica molto sicura. Se poi ha fastidio è consigliabile l'esecuzione
per le cisti calcifiche è opportuno eseguire una angio.TC per dirimere il dubbio. probabilmente è solo una cisti complicata. Conviene anche eseguire tre esami citologigi delle urine
non preoccupatevi piu di tanto con le cisti sono attivato a 18 cm l altra 14 sto bene e le controllo ogni anno tranquilli........
Da molti anni mi è stata diagnosticata una cisti al polo inferiore del rene sinistro.
Nel 2004 era di mm 80 e mi fu aspirata e non alcolizzata,dopo un ulteriore controllo annuale cioè nel 2005 la cisti era ancora la e di mm 42.9 ho sempre fatto un controllo annuale e oggi siamo arrivati a mm 129 un medico mi ha detto che devo toglierla intervenendo con la laparoscopia perchè è la parete della cisti che fa formare il liquido. Cosa mi cosigliate sono confusa e non so cosa fare
la non alcolizzazione purtroppo facilita le recidie, essendo le cisti rifornite di urina continuamente. A 13 cm si potrebbe di nuovo aspirare alcolizzandola, se non controindicazioni, prima di pensare all'intervento, ma è bene che consulti un nefrologo o un urologo, e valuti bene
buona sera, sono una ragazza di 20 anni.. circa 2 mesi fa mi hanno diagnosticato una cisti al rene sx con diametro max di 10 cm.. mi hanno detto di tenerla sotto controllo facendo delle ecografie periodicamente. E' il caso di intervenire? le dimensioni mi preoccupano un pò! grazie aspetto una sua risposta.
Secondo recenti indizazioni andrebbe aspirata se provoca dolore o complicanze ( nel caso in esame mi sembra di no). Noi a 10 cm le aspiriamo comunque perchè sono effettivamente grandi, ma in realtà il rischio di rottura è sempre basso. L'aspirazione è in ogni caso una prarica sicura, ma pur sempre mini invasiva. Puo' monitorarla per un anno e poi decidere, in accordo con il suo medico
salve sono la ragazza del commento precedente. Grazie mille per la risposta, a gennaio dovrò fare una ecografia per vedere se è aumentata di volume; il mio dottore mi ha detto di evitare traumi, scossoni nella parte del rene perchè dice che, dato le dimensioni, potrebbe rompersi.. La cosa mi allarma alquanto, faccio una vita da ragazza 20enne, sportiva e attiva.. cosa succede nel caso in cui scoppiasse?
Il rene è protetto da una capsula fibroadiposa molto resistente, e , quindi, il rischio di rottura è molto basso. In caso di trauma violento la grandezza della cisti potrebbe favorirlo. La cisti è piena di urina, ed il passaggio nel cavo retroperitoneale potrebbe favorire un ascesso o un danno delle strutture o organi adiacenti adiacenti .
Grazie mille, è stato molto gentile!
Nel 2009 mi hanno trovato delle crisi semplici nel rene sn oggi mi hanno trovato nello stesso rene oltre le due cisti nel frattempo cresciute,una formazione espansiva,disomogenea,iperecogena ,di oltre45mm.Si può trattare di tumore?
Potrebbe anche essere una cisti complicata. Le lesioni iperecogene meritano pero' una TAC con mezzo di contrasto per una miglior definizione o un eco-contrasto , in caso di allergia o intolleranza al md.c.( fatta pero' in un buon centro radiologico)
La ringrazio molto!Ma nel caso sia una cisti complicata cosa bisogna fare?Io sto a Catania lei dove opera?
In quel caso nulla, solo monitorarla per le dimensioni. A Catania e Messina ci sono buone nefrologie, io sono nel Lazio
Ho 66 anni,ad una Tac si evidenziano numerose ciste la più grande supera i 2 cm. Si trova in una posizione nascosta e centrale del rene,ho sempre una sensazione di pesantezza, talvolta alcune fitte sul fianco dx. Circa due mesi fa il dolore mi ha accompagnato per oltre 30 giorni. Da una visita Urologica in centro attrezzato, i medici mi hanno consigliato di asportarla, sono in attesa per la fine di gennaio. Mi hanno assicurato che l'intervento è semplice. Successivamente, per sicurezza verrà eseguita una biopsia. Speriamo bene. L'ospedale all'avanguardia è il San Donato di Arezzo.
Buona sera mia madre ha 74 anni e le hanno riscontrato una ciste al rene sinistro. E' preoccupata, cosa dobbiamo fare?Oltre l'ecografia, altri accertamenti? Saluti e grazie.
Per il signore di 66 anni. Le cisti di 2 cm non dovrebbero dare dolore, ma se le hanno consigliato di asportarla dovrebbe essere una cisti complessa e non semplice. L'intervento, per via laparoscopica è mininvasivo, e il centro è ottimo.
Per la signora di 74 anni, l'ecografia è piu' che sufficiente per le cisti semplici. Ho postato un aggiornamento proprio oggi, vista la preoccupazione diffusa. La invito a leggerlo. Grazie
Buongiorno su indicazione sua e del medico che ha fatto l"ecografia,ho fatto la tac (ma non ho ancora il referto)e si vede che non è una cisti mi hanno detto quindi di rivolgermi intanto ad un chirurgo.Sono così confuso che non sò se andare in un centro oncologico,o affidarmi ad un buon chirurgo! Dal suo punto di vista dato che il tumore ê di circca4,5/5la soluzione è solo quella di togliere il rene?Dato che anche sull'altro ho delle piccole cisti? le chiedo scusa ,ma ho 49 anni e due figli adolescenti non vorrei fare delle scelte dettate dalla paura del momento.La ringrazio per ila sua risposta di giorno 13/12 e le auguro un sereno Natale!
L'ideale è affidarsi ad un bravo urologo. Potrebbe anche essere valida una resezione parziale, senza dover ricorrere alla nefrectomia , ma è bene consultare un urologo. Sulla presenza delle cisti nell'altro rene, non ci sarò alcun problema. La ringrazio.
Non un bravo chirurgo oncologo?
Certamente, andrebbe benissimo anche un chirurgo oncologico
LA RINGRAZIO PER LA SUA DISPONIBILITA'PENSO CHE LEI OLTRE AD ESSERE UN OTTIMO MEDICO SIA UNA GRAN BRAVA PERSONA,LE PORGO NUOVAMENTE I MIGLIORI AUGURI!
Tramite una risonanza magnetica per altri motivi,mi e' stata riscontrata una ciste al polo inferiore del rene sinistro di 4,5 mm.Attualmente prendo una pastiglia per la pressione da tanti anni,ma da circa 4 mesi,puntualmente tutte le sere sono preso da orticaria e puntini rossi all'altezza dell'intestino e giu' alle gambe,poi al mattino quando mi alzo tutto e' tornato normale,vorrei sapere se potrebbe essere la causa di questo disagio la mia eta' e' di 65 anni Aspetto una risposta...grazie
Escluderei assolutamente come causa la cisti renale, mentre l'ipotesi piu' probabile è un fenomeno allergico. Questo pottrebbe essere legato ai farmaci, ma anche ai tessuti del pigiama o della biancheria intima, se di recente li ha cambiati
La ringrazio per la sua disponibilita'e la sua gentilezza
non sara' facile arrivare ad una conclusione, ora sto' provando ad eliminare la pastiglia e sostituirla
vedro' anche il discorso biancheria
di nuovo grazie per il suggerimento
Con una ecografia mi hanno diagnosticato "rene dx con evidenza al polo superiore di cisti a pareti calcifiche di 1,8 cm.; doppio distretto a dx, rene dismorfico e ptosico". Significa che c'è una sola cisti o più di una? Il rene destro spesso mi fa male. Non si fa cenno alla forma della cisti, è consigliabile eseguire altri esami? Soffro di ipertensione e ho 50 anni. Nelle ecografie precedenti la/e cisti non c'erano. Grazie. Annalisa P.
Il rene ptosico a volte puo' dare dolore, ma il dolore il piu' delle volte origina dalla colonna vertebrale e dai muscoli circostanti. la cisti in alcun mondo provoca dolore, quando ha queste dimensioni ridotte. Il doppio distretto è invece una anomalia congenita che non provoca alterazioni della funzione renale. Di norma la cisti a pareti calcificiche non merita necessariamente approfondimento diagnostico con TC con mdc, ma se vuole stare tranquilla consulti il suo medico per l'eventuale esecuzione , oltre ad un esame citologico delle urine su tre campioni del mattino
A mia figlia di 8 anni durante un'ecografia addominale e' stata riscontrata una ciste corticale di 9mm al rene destro. Come è possibile avere cisti ai reni così in tenera età? Posso stare tranquilla?
A volte puo' succedere, anche se nei bambini è piu' raro. Ovviamente va esclusa la malattia policistica nei genitori, una delle malattie ereditarie che possono trasmettersi ai figli. In genere raccomandiamo l'ecografia anche al padre o alla madren per escluderla.
oggi ho eseguito un controllo ecografico e mi e stata evidenziata una ciste polare inferiore di 10x9cm.e mesorenale di 3.4x2.7cm.rene sinistro inoltre al rene destro una ciste polare superiore di 3.8x3 cm. Mi é stato detto che non si aspirano piu ma si interviene chirurgicamente.Cosa mi consiglia, in cosa consiste l'intervento.
Per le cisti semplici ( non complicate) l'approccio percutaneo con aspirazione ed alcolizzazione è quello consigliato. La chirurgia va riservata alle cisti sospette o complicate, e si puo' effettuare in laparoscopia
Buona sera qualche anno fa mi hanno asportato un rrne per un tumore ,pochi giorni fa anno trovato una ciste all'altro rene mi devo preoccupate?
Si tratta sicuramente di una cisti semplice, ben visualizzabile all'ecografia. Ovviamente le cisti complicate o sospette meritano una angio-TC . Se viene descritta come cisti semplice non deve preoccuparsi
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salve oggi o fatto un ecografia nell'addome superiore x una colica addominale , avendo piccole ma fastidiose fitte verso la zona reni, ho detto al dottore di vedere anche quella zona , e mi a diagnosticato: cisti corpuscolata di 2cm al polo superiore del rene sn, e anche una formazione cistica a contenuto liquido di 23mm al polo superiore del rene dx. chiedo posso stare tranquillo? ho anche il fegato lievemente aumentato di volume , ma quello forse e unaltra cosa, grazie aspetto notizie.
buongiorno ,oggi ho eseguito una ecografia ai reni,questo il responso: reni in sede ad ecostruttura completamente sovvertita a sinistra per la presenza di cisti multiple di cui la maggiore di 55 mm; al rene destro grossa formazione cistica di circa 90 mm;non visibilità di formazioni da riferire a calcoli; non espansi in loggia surrenalica. devo preoccuparmi? la ringrazio rosa
Signora Rosa, dovrebbe trattarsi di un rene multicistico, patologia benigna del rene, e non di reni policistici, che generalmente sono reni molto aumentati di volume. Tuttavia la presenza di una grande cisti nell'altro rene merita un approfondimento, con esami ematici della funzionalità renale, e sulle urine delle 24 ore. La seconda patologia inoltre è ereditaria, e si eredita da uno dei due genitori. Sarebbe utile anche una scintigrafia renale per valutare la funzione residua del rene con numerose cisti. In ogni caso, le consiglio di consultare un collega nefrologo nella sua zona, per maggiori delucidazioni
Il fegato aumentato di volume non ha sicuramente attinenza con le cisti renali. la cisti corpuscolata, per una maggior definizione, se vuole essere tranquillo , meriterebbe un approfondimento con una TC con n.d.c.. Consulti comunque un nefrologo per maggior chiarezza, od un urologo
salve
da una RM ho un grado di bosniak 3-4, una cisti da 9 cm intervento di exresi della cisti complicata, il medico mi ha detto che potrei avere anche l'asportazione del rene se esce molto sangue, e che potrebbe la cisti nascondere una neoplasia..
Ma se in base alla scala bosniak 3 corrisponde al 50% dei casi e 4 alla sicurezza della neoplasia, perche' mi ha detto che potrei avere un tumore se invece dai dati l'ho di gia'?
grazie
pino
Si parla solo di probabilità , e non di certezza. L'alta probabilità indicherebbe l'intervento, come da linee guida. La certezza si ha solo con l'esame istologico , ovviamente
Buona sera ho fatto ieri una eco addome completa per presenza di microematuria.
E' stata riscontratoa al polo inferiore di sx una cisti a sviluppo estrinseco del diametro di 17 mm.L'ecografista mi ha detto di far finta di non averla perchè non da problemi , eventualmente di tenerla monitorata ogni 2 anni con eco per controllarne le dimensioni.
E corretto l'approccio ?
cordiali saluti
antonio
Direi che è assolutamente corretto, trattandosi di una cisti semplice. Sarà utile monitorare le dimensioni nel tempo
MA QUESTE CISTI COME NE HO 1 IO DA 2,5 CM POSSONO RIDURSI DA SOLO O RIMANERE STABILI O CRESCONO IN OGNI MODO? GRAZIE X LA RISPOSTA
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